喝一种水最易致肝癌

乙肝和丙肝：致癌主因

众所周知，引发肝癌的因素有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素，以及糖尿病、吸烟、饮酒、砷暴露、肥胖等其他因素。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。我国是乙肝大国，而广东有众多乙肝病人，15%~20%的乙肝病人在5年内发展成肝硬化，肝硬化患者肝癌发病率约为3%~6%，小三阳的患者20%最后会发展成肝癌。

在外部因素中，水污染和黄曲霉毒素也是两大肝癌致病因素。王捷指出，曾有研究发现，在肝癌高发的农村地区，饮用受藻类污染的池塘水的居民，患病几率要高于饮井水的居民。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。

饮酒令乙肝患者患癌风险高6倍

肝癌的“恶名”主要来自其高死亡率。国内统计，确诊肝癌的病人五年生存率只有10%。“这个数字不仅包括了接受治疗的早中晚期肝癌病人，还包括诊断后没有治疗的病人。”王捷说，实际上，晚期肝癌患者幸存率极低，而早期小肝癌可以通过手术实现临床治愈。国外早期肝癌往往是在体检中发现的，及早干预使得治疗效果理想，病人生存率高。王捷指出，由于我国公众健康教育缺乏，肝癌患者往往一发现就已到了中晚期，导致治疗效果很差。

中国公众并不清楚如何阻断乙肝到肝癌的进展之路，即使是乙肝病毒感染者、患者，对治疗和生活管理的认识也未必正确，还有人对病情控制不当回事。广州日报“名医大讲堂”曾就肝病举行过三场专题讲座，令记者印象最深刻的是，每场讲座都有人提问“得了乙肝(小三阳/大三阳)，能否适量喝酒？”“有不少肝炎患者，不戒酒，照旧熬夜、吸烟。”王捷说，国内外研究证实，饮酒的肝炎患者发生肝癌的风险要比不饮酒的肝炎患者高出6~8倍。

曾有一名中期肝癌患者切除肿瘤后，安然度过术后五年生存期，他以为不会再复发，随即不再进行定期体检。半年后，当他再来找医生时，肿瘤不仅复发，且已到晚期。“肿瘤从细胞发展到可检出的肝癌组织，一般需要两年多。在这期间，患者不会感到不舒服，也没有黄疸，被称为‘亚临床期’。但之后，肿瘤的生长速度大大加快。”王捷说，当病人出现临床症状后，肿瘤细胞倍增的周期大约是四十至五十天，因此，当肿瘤长到三四厘米大时，病人治疗要争分夺秒。