摆脱困扰 神经调控手术攻克难治性精神疾病

    随着社会经济的快速发展，人们承受的各种压力越来越大，而社会竞争的加剧、个体适应性差，加上缺乏及时有效的心理疏导与治疗，使得我国人群中心理和精神障碍患者有逐年上升的趋势。在这些精神障碍患者中，部分严重病患，例如重症精神分裂症病人，其药物治疗效果欠佳。

    如何让这些重症精神分裂患者摆脱疾病的困扰，使其回归到正常的家庭和社会生活？上海市东方医院功能神经科主任医师吴景文教授为大家来解读这一系列问题。

    难治性精神疾病的特点是药物疗效差或者患者拒绝服药；即时用药，仍然有伤人、毁物、幻听或自杀等严重症状。这给社会构成了沉重的负担！也令其家庭失去了治疗的信心和希望！

    精神外科-为难治性精神疾病治愈开启了一线曙光！

    近代影像学、电生理学、医学研究发现，人的情绪、情感与大脑神经环路内的神经核团密切相关；刺激或干扰不同的神经核团，会有效控制不同的精神症状，这一发现，奠定了精神外科的基础。精神外科已有200年历史，随着神经核团定位技术向精准、智能化发展，该学科逐渐获得了欧美等医学专家的认可和推广。

    同济大学附属上海市东方医院功能神经科主任吴景文教授，已成功完成2300例精神外科手术。他表示，人脑中特定部位-边缘系统的神经核团及纤维，与人的各种行为、高级情感活动密切相关。“精神病人相应的神经核团与攻击、幻觉、妄想、敏感、多疑、幻听等症状有一一对应关系，对其进行神经调控，可以有效控制精神症状，从而治愈该类疾病。”

    神经调控手术是精准、微创的精神外科技术。术前，医学专家对病人头部CT/MRI/DTI进行融合定位，它瞄准了需要调控的神经核团并避开了运动、感觉神经，术前即完成了手术路径规划-这相当于“开车出发前就做好了导航设定”，其误差仅为0.01毫米。在全麻手术中，需要在颅骨钻一个8毫米的锁孔，植入2毫米的电极即可完成手术操作，对周围脑组织损伤微乎其微。吴景文教授认为，该手术高效性，离不开多学科医疗团队的密切协作，其成员涵盖了功能神经外科、精神科、影像科、麻醉科、ICU等；病人的康复全程，亦有精神科专家的长期随访指导。

    哪些患者适合精神外科手术呢？专家共识，手术患者需要18岁以上；病程3年以上；多种药物治疗效果差且反复发作的难治性精神病人。这类疾病包括：精神分裂症、情感性精神障碍、躁狂症、抑郁症、强迫症、焦虑症、癫痫性精神障碍、物质依赖性精神障碍等。专家强调，难治性精神类疾病的治疗是复杂的，患者家属对此要有充分认识。

    嘉宾：

吴景文 教授

    同济大学附属东方医院南院功能神经科主任医师，中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员，上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员，中国医师协会神经修复专业委员会委员；擅长显微神经外科、功能神经外科、立体定向微创和细胞干预等治疗

    门诊时间：周二、周四全天