阳痿与肝

男性疾病中最常见的就是阳痿，阳痿羞于启齿，往往是造成家庭和睦的重要因素，男性渴望雄风再起的愿望远远超出女性的理解，在目前常见的中医诊疗中，最常见的都是重用大阳之物，大补元气，实际结果却并不能让人满意。近30年来，阳痿大幅度普遍化以及年轻化，这其中到底有什么秘密呢？本文将就这个现象进行剖析。

阳痿，并不是现代人专利，早在几千年前，《黄帝内经》就有关于经络与前阴关系论述，《灵枢.经脉》认为足厥阴之脉“环阴器”；《灵枢.经筋》认为足厥阴之筋“结于阴器”，其病“阴器不用，伤于内则不起”，经筋之病“阴萎不用”。从这一段描述中，其实我们可以得出两条结论：

•  内脏器官的受伤导致不起

• 足厥阴之筋

足厥阴之筋，其实已经直接指明是肝，肝主筋。压力巨大，睡眠不足，食物健康导致肝脏健康状态与日剧下，现代人肝脏处于严重亚健康状态这已经是不争事实，即使是处于青春期的孩子，也一样面临巨大的课业压力，肝气不舒是普遍现象。

当前普遍性的生存状态导致的肝气不舒，很好解释了为什么目前社会中普遍存在阳痿现象，并且呈现严重年轻化趋势，我们在探讨导致阳痿现状时，如何从理论上突破，进行治疗显得极为迫切。

在治疗阳痿疾病时，我们的目光往往投向前人，看看前人是不是在这个方面有什么妙招，但在浩如烟海的医学著作中，很难发现有系统性论述男性阳痿病症治疗的著作，即使有也只是简单的实践经验描述，尤其很少有人从肝谈阳痿的治疗，如，金：李东垣，明：薛己、孙一奎，清：程杏轩，现代男科大家王琦。

现代男科大家王琦，秉承《黄帝内经》医学思想，从肝论治男性阳痿问题，取得了非凡成绩，我们如果从现代医学角度来分析肝与阳痿的治疗是不是有这种可能呢？ 

我们可以进行下面的逻辑推演，男性阴茎之勃起，需要灌注血液完成操作，肝藏血，如肝气不舒，心情抑郁或者焦虑，则懒动少言或者亢奋，这两种状态都不适宜阴茎血液的灌注，进而导致阳痿不举。如果上述逻辑推演成立，那么在实践中就应该有很好的效果，在大量临床实践中，效果显著，尤其是在中青年人群中效果突出。

从肝治阳痿可行，但症候表象却有很大不同，治疗用药有很大差异，常见的类型有：

• 肝气郁结

  胸肋胀满，或窜痛，或太息，情志抑郁，咽部如物哽喉，舌淡少苔，脉弦

    
  

• 肝气横逆

  胸肋胀满疼痛，急躁，易怒，舌淡苔薄，脉弦而有力

    

• 肝经湿热

  阴囊潮热，骚臭坠胀，阴囊瘙痒，胸肋胀痛灼热，厌食，腹胀，口苦泛恶，大便不调，小便短赤，肢体困倦，舌质红，苔黄腻，脉滑数

    

•  瘀血阻络

  睾丸刺痛，胸肋胀闷窜痛，性情急躁，肋下痞块，或腹、腰、阴部刺痛，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉涩

  
  

还有其它类型：

• 命门火衰

•  肾阴亏虚

•  胆虚惊恐

• 肝血虚

• 痰湿阻络

• 脾胃气虚

  
  

以上病症类型往往相互交叉，单一病因反而少见，这就是治疗阳痿难度大的原因所在，因此，在治疗阳痿时，医生的辩证水平显得极为重要，患者心态也要平和，否则不可能有好效果。