重症肌无力症是可以治好的

2015年秋，北京，张某，男，55岁，职业：司机，重症肌无力，双眼睑下垂，覆盖眼睛，体瘦，溏便。在北京4家三甲医院治疗无果。

2018年元月，茂本堂接触几家救助重症肌无力患者的公益基金，才真正了解到重症肌无力患者的痛苦与无奈，遂展开重症肌无力病情研究，临床至今。有一些心得体会，请看下文。

什么叫重症肌无力症？

人体有三种肌肉：心肌、平滑肌、横纹肌。心脏的肌肉由心肌组成，内脏器官的肌肉由平滑肌组成，头、颈、躯干、四肢的肌肉由横纹肌组成。

我们能睁开眼睛，转动眼球，面部做出各种表情，咀嚼、吞咽食物，说话唱歌，以及躯干、四肢的活动，都是由于横纹肌收缩的作用，横纹肌之所以能收缩，是受命于大脑的运动神经支配的结果，重症肌无力症是运动神经与横纹肌接头处，神经兴奋传递发生障碍的疾病，以致该处肌肉动作后极易疲劳，变得松弛无力，但经过睡眠休息之后可好转，故症状总是早晨轻，以后渐重，下午傍晚更甚。

如果是在治疗期间的，经常出现治疗当天好转，第二天晨起后恢复原样。

重症肌无力症有什么表现？

本症的受病肌肉多寡因人而异，轻重不等，绝大多数病人有眼疾症状，且最先出现，但部分躯干型患者往往不伴有明显眼部疾病特征，而伴有下肢支撑无力显著特征。一般可分为三型（医学上也有其他分类的）：

1. 眼肌型：

   上睑下垂，眼珠转动困难，复视、斜视等。发病早期，少数病人先是一眼难睁，不久却调转到另一眼，左右交替，呈“跷跷板”样发作。

   
   

2. 躯干型：

   有的病人症状逐渐加重，出现举臂乏力，难提重物，走路没劲，儿童易跌跤等，下肢无力支撑体重。

   
   

3. 全身型：

   出现全身无力，甚至卧床难起，可伴有咀嚼、吞咽、发音不便，饮水自鼻孔流出，重者可引起呼吸肌麻痹而威胁生命。本型患者居少数。

   
   

   眼肌型患者，在一两年内如不发展至全身型就不会再发展了。

重症肌无力症被记载于医学上约有400年历史，1960年国外研究认为是自身免疫性疾病，但真正原因并未完全搞清，此症虽非多发病、常见病，但由于罹患后很少康复，故实际并不少见。

重症肌无力症的危害性及治疗概况：

对该种病症的治疗，国内外普遍使用的方法是营养神经及新斯的明治疗，每次治疗后能减轻本病症状，约维持3个小时左右（吡啶斯的明作用时间稍微长一些），除个别病情极轻者外，长时间服用上述药物并不能有效治疗该病症。

尤其是全身型重症肌无力患者必须长期服用新斯的明类药物才能维持生活起居，如有发烧、感染、分娩、疲劳或者是精神紧张时，药力相应不足，往往会出现呼吸困难“肌无力危象”，倘若一时服用药物过量，又会出现“胆碱性危象”。这两种危象都会出现张口呼吸、鼻翼扇动、口唇青紫等，一旦治疗措施相反，如处理不当都会出现生命危险。因此当看到上述危象时一定要及时送医院抢救，不可拖延。

上述的是常见西医治疗重症肌无力症的方法以及治疗效果，重症肌无力症的治疗并不是西医的专利，中医在这个领域累积了大量宝贵经验，治疗效果远超西医治疗。

中医辨证分型：

1. 脾胃气虚型：

   面黄瘦弱、倦怠无力、胃呆、腹胀喜按、声低气短、慢性溏泄、舌淡嫩或舌边齿痕，苔白、脉濡细缓弱等。

   
   

2.  肝肾阴虚型：

   面色不华、瘦弱、耳鸣、头晕、失眠多梦、腰膝酸软、颧红、入夜口干、手足心热、盗汗、健忘、舌红或偏红、苔少或苔光，唇干红、脉细或细数、弦细等。

   
   

3. 气血两亏型：

   面黄或苍白、瘦弱、胃呆神倦、声低气短、头晕、自汗、贫血、舌淡、脉软弱或沉细等。

茂本堂临床体会：

 疗效的关键在于辨证施治，根据病员具体情况进行组方加减，故病员不宜抄方治疗。

病程中如患咳嗽、发烧、感冒或其它疾病时，须暂停中药，应先治其它新起之病，否则：“补住病邪”十分麻烦。

肌无力症属虚证，故饮食方面不要忌嘴，要注意营养，不要挑食，儿童易少吃零食，不易进食冰制冷饮，因其寒性大，能克伐脾胃温煦之气，对治疗本症不利。

特别注意：瓜、果、绿豆汤则不忌。

本症之肌肉无力乃是疾病所致，与正常人因缺乏体育锻炼而致肢体软弱的性质不同，故不宜勉强锻炼，但如不是全身型的，对生活及工作上力所能及的活动全都不做，也不合适，会妨碍食物的消化与吸收。

经辨证治疗和调养，全身型者治愈率接近半数，眼肌型及躯干型者，则有2/3可治好，一部分病例病情重笃、顽固或伴夹杂病，久治难愈，尚需努力探索，提高疗效。

有效病例服中药时间：

全身型患者平均近两年，其余两型均需半年以上。

特别注意：全身型或躯干型患者，长期服用新斯的明片者，要在中药治疗见效后，方可递减此药片，直至完全不用。

治愈后全身型无复发，眼睑型及躯干型先后有10%复发，个别复发不止一次，主要见于胃呆、盗汗、体质较弱者。

对治愈患者均还需治一两个月或更久，以巩固疗效，从而降低复发率。

参考：

孙某某，湖南岳阳，24岁，女，职员，2016年2月接诊。

诊断，重症肌无力症，躯干型。

患者主诉：两眼睁不开4个月左右，右重左轻，走路乏力，某医院用新斯地明及营养神经药物治疗无效。经中药治疗，9个月痊愈，一年后轻度复发，继续治疗，断续服药，2017年6月痊愈。

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